药物别名：托品酰胺、托品卡胺、米杜林-M、Tropicamidum、Mydriacyl
一级分类：
眼科用药
二级分类：
散瞳药物
药物别名：
托品酰胺、托品卡胺、米杜林-M、Tropicamidum、Mydriacyl
药物剂型：
滴眼剂：15mg(6ml)，30mg(6ml)。
药理作用：
本品为抗胆碱药，系托品酸的合成衍生物。具有较低的解离常数，眼内通透性良好，组织扩散力强，可能是其起始迅速，维持时间短的原因。本品的睫状肌调节麻痹作用强度与剂量密切相关，其0.25%、0.5%、0.75%和1%四种浓度均有调节麻痹作用。滴眼后，最大残余调节度数分别为0.25%溶液3.17屈光度、1%溶液1.30屈光度。残余调节度数能保持在20屈光度或以下者，0.75%和1%溶液可维持40min，0.5%约为15min。1%溶液1滴滴眼后隔5～25min再滴第2次，能获得更满意的睫状肌麻痹作用20～30min。经2～6h能阅读书报，调节功能于6h内恢复至滴药前水平。本品能阻滞乙酰胆碱引起的虹膜、括约肌及睫状肌兴奋作用。
药动学：
本品0.5%、1%溶液滴眼后20～30min内散瞳及调节麻痹作用达高峰。随后作用逐渐降低，调节麻痹(残余的)2～6h。散瞳(残余的)约7h。
适应证：
1.主要用于眼底检查、成人验光时散瞳及睫状肌
麻痹剂。2.用于青少年假性
近视、中间性
近视及预防青少年
近视。
禁忌证：
1.闭角型青光眼者禁用；婴幼儿有脑损伤、痉挛性
麻痹及
唐氏综合征者反应强烈应禁用。2.考虑到残余调节力的存在，本品不适合少年儿童扩瞳验光。
注意事项：
1.为避免药物经鼻黏膜吸收，滴眼后应压迫泪囊部2～3min。2.如出现口干、颜面潮红等阿托品样毒性反应应即停用，必要时予拟胆碱类药物解毒。3.婴幼儿对本品的不良反应极为敏感，药物吸收后可引起眼局部皮肤潮红、口干等。4.高龄者容易产生类阿托品样毒性反应，也有可能诱发未经诊断的闭角型青光眼，一经发现应即停药。5.孕妇及哺乳期妇女用药反应：(尚不明确)
不良反应：
本品0.5%溶液滴眼1～2次，每次1滴的不良反应罕见，1%溶液可能产生暂时的刺激症状。因本品为类似阿托品的药物，故可使闭角型青光眼眼压急剧升高，也可能激发未被诊断的闭角型青光眼。本品全身不良反应罕见。
用法用量：
1.屈光检查：滴眼剂0.5%～1%溶液滴眼，每次1滴，间隔5min滴第2次，连续4次，20min后行屈光检查。2.扩瞳检查：0.5%～1%溶液滴眼，常与肾上腺素类扩瞳药合用，以增强作用，减少用药浓度。
药物相应作用：
1.本品散瞳作用可被1%毛果芸香碱抵消。2.与1%羟基
苯丙胺合用有协同作用。
专家点评：
本品作用类似阿托品，具有迅速的散瞳和睫状肌麻痹作用。用药后5～10min显效，15～30min作用最强，持续1～2h，8～12h恢复调节功能。可作为眼科散瞳的首选药物。
